在醫(yī)療實踐中，病歷作為記錄患者診療過程的重要文件，發(fā)揮著不可替代的作用。它不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為的真實寫照，也是患者尋求醫(yī)療服務(wù)的重要憑證。然而，病歷的丟失、損毀或篡改等情況時有發(fā)生，這不僅侵犯了患者的合法權(quán)益，也影響了醫(yī)療糾紛的公正處理。因此，患者或其家屬有必要及時提交《病歷保全申請書》，以保護(hù)自身權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療公正。
病歷保全申請書，是患者或其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門提交的申請書，請求對病歷進(jìn)行保全。保全病歷，就是通過公證機(jī)關(guān)、司法鑒定中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)對病歷原件進(jìn)行鑒定、封存和保存，以防止病歷被篡改、偽造或損毀，確保其完整性和真實性，從而最大限度地維護(hù)患方的合法權(quán)益。
保護(hù)患者權(quán)益：病歷是患者接受醫(yī)療服務(wù)的重要憑證，完整、真實的病歷有助于患者在發(fā)生醫(yī)療糾紛時，維護(hù)自身權(quán)益，爭取合法賠償。
防止證據(jù)丟失：醫(yī)療糾紛的處理往往需要較長的時間，在此期間，病歷作為關(guān)鍵證據(jù)，可能面臨丟失、損毀或篡改的風(fēng)險。及時提交保全申請，可以有效防止上述情況發(fā)生，確保關(guān)鍵證據(jù)的完整性。
維護(hù)醫(yī)療公正：完整的病歷可以客觀、真實地記錄醫(yī)患雙方的診療過程，為醫(yī)療糾紛的公正處理提供重要依據(jù)。這不僅有助于保護(hù)患者的權(quán)益，也能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員免受不實指控，維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的公正和權(quán)威。
提高索賠成功率：在醫(yī)療糾紛中，病歷是患者方面的重要證據(jù)。如果病歷被證明遭到篡改或偽造，患者方面將失去有力的證據(jù)支撐，從而影響最終的索賠結(jié)果。因此，及時提交保全申請，可以最大限度地保護(hù)關(guān)鍵證據(jù)，提高醫(yī)療糾紛索賠的成功率。
申請人可以是患者本人，也可以是患者的法定代理人或近親屬。如果申請人是法定代理人或近親屬，需要提供相應(yīng)的身份證明和與患者關(guān)系的證明材料。
2. 了解申請時限一般情況下，申請人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)病歷可能存在問題或醫(yī)療糾紛發(fā)生后，及時提交病歷保全申請。部分地區(qū)和機(jī)構(gòu)可能對申請時限有具體規(guī)定，因此申請人應(yīng)提前了解相關(guān)要求，避免超過時限而影響申請效果。
3. 準(zhǔn)備申請材料申請材料一般包括：申請書、申請人身份證明、申請人與患者關(guān)系證明（如是法定代理人或近親屬提交申請）、病歷復(fù)印件或其他相關(guān)證據(jù)材料。如果申請人有其他特殊需求或情況，可能還需要提供相應(yīng)的補(bǔ)充材料。
4. 提交申請申請人可以向當(dāng)?shù)毓C處或司法鑒定中心提交申請，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)行政部門提交申請。在提交申請時，應(yīng)按照要求提供完整的申請材料，并詳細(xì)說明申請保全的理由和目的。
5. 等待處理結(jié)果在提交申請后，公證處或司法鑒定中心等機(jī)構(gòu)將對病歷原件進(jìn)行鑒定和封存，并出具相應(yīng)的鑒定報告或證明。申請人應(yīng)及時跟進(jìn)處理進(jìn)度，并注意查收相關(guān)結(jié)果。
小張因牙齦腫痛前往某口腔診所就診，診所醫(yī)生為其拔牙后，小張出現(xiàn)嚴(yán)重感染，隨即前往大型醫(yī)院就診，被診斷為“頜下空間感染”，住院治療數(shù)日。小張認(rèn)為診所醫(yī)生存在過錯，故向法院起訴，要求診所賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等損失。法院受理案件后，要求小張?zhí)峁┎v原件，但小張?zhí)峁┑牟v原件字跡模糊，且有修改痕跡，法院對其真實性產(chǎn)生懷疑。最終，法院根據(jù)其他證據(jù)，認(rèn)定診所醫(yī)生存在過錯，但考慮到小張?zhí)峁┑牟v證據(jù)存在問題，減輕了診所的賠償責(zé)任。
如果小張在發(fā)現(xiàn)病歷問題后，及時向公證處提交了病歷保全申請，公證處可以對病歷原件進(jìn)行鑒定和封存，確保其真實性和完整性。在法院審理時，小張可以提交公證處的鑒定報告，證明病歷的真實性，從而避免因證據(jù)問題影響索賠結(jié)果。
病歷保全申請書是患者或其家屬在發(fā)生醫(yī)療糾紛時的一項重要權(quán)利保障措施。通過及時提交申請，患者可以有效防止病歷被篡改或損毀，保護(hù)自身權(quán)益，為醫(yī)療糾紛的公正處理提供重要依據(jù)。因此，患者或其家屬應(yīng)提高對病歷重要性的認(rèn)識，在必要時及時提交病歷保全申請書，維護(hù)自身合法權(quán)益。
